髌骨粉碎性骨折的症状是什么

2025.07.23 08:37

髌骨粉碎性骨折的症状包括剧烈疼痛伴随膝关节活动受限、局部肿胀与皮下淤血、关节变形或异常凸起、无法负重行走、膝关节屈伸功能丧失。具体分析如下：

1.剧烈疼痛伴随膝关节活动受限：髌骨粉碎性骨折后，骨折端刺激周围神经末梢引发尖锐疼痛，尤其在尝试弯曲或伸直膝关节时加剧。疼痛可能导致肌肉反射性痉挛，进一步限制关节活动范围，表现为被动活动时阻力增大。

2.局部肿胀与皮下淤血：骨折导致周围血管破裂，血液和组织液渗出形成明显肿胀，皮肤紧绷发亮。皮下毛细血管损伤会使淤血扩散至膝关节周围，呈现青紫色瘀斑，随时间推移可能向小腿方向蔓延。

3.关节变形或异常凸起：粉碎性骨折造成髌骨多块骨片移位，膝关节前方可能触及不规则骨性凸起或凹陷。严重时髌骨轮廓消失，两侧比较可见明显不对称，提示骨折块分离或重叠。

4.无法负重行走：膝关节因疼痛和结构破坏丧失支撑功能，患肢无法承受体重。尝试站立时可能出现膝关节突然弯曲打软腿，需依赖拐杖或他人协助移动。

5.膝关节屈伸功能丧失：髌骨参与伸膝装置的力学传导，骨折后股四头肌收缩无法有效传递至胫骨，表现为主动伸膝无力。屈膝动作因疼痛和机械阻挡受限，常保持轻度屈曲位。

髌骨粉碎性骨折需及时就医，避免自行按摩或热敷加重肿胀。固定患肢时保持膝关节伸直位，减少骨折端摩擦。康复期需严格遵循医嘱进行功能锻炼，过早负重可能导致内固定失效或创伤性关节炎。饮食应补充钙质及蛋白质，促进骨痂形成。定期复查影像学评估愈合进度。

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