陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿脊椎炎怎么治

2024.11.25 13:09

类风湿脊椎炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿脊椎炎患者要注意休息,避免过度劳累,防止脊椎进一步受损。在病情缓解期可适当进行功能锻炼,如游泳等,有助于维持脊椎的活动度,增强肌肉力量,减轻关节僵硬感。同时,要保持正确的姿势,避免长时间弯腰或驼背,睡眠时选择合适的床垫和枕头,以维持脊椎的生理曲度。

2.药物治疗:药物是治疗类风湿脊椎炎的重要手段。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬等。抗风湿药物如甲氨蝶呤等,能控制病情进展。生物制剂是近年来的新型药物,对于中重度患者效果较好,可特异性地阻断炎症因子,缓解症状。糖皮质激素在病情严重时可短期小剂量使用,以快速控制炎症,但长期使用有较多副作用。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。热敷可以放松肌肉,缓解疼痛。按摩能促进局部血液流动,减轻肌肉紧张。牵引治疗对于改善脊椎关节间隙、减轻神经压迫有一定作用。同时,理疗如红外线照射等,可促进炎症的吸收。

4.手术治疗:当病情严重,出现严重的脊椎畸形、神经受压等情况时需要手术治疗。例如脊椎矫形手术可以纠正畸形,改善患者的体态和生活质量。如果存在神经受压,减压手术可解除压迫,缓解神经症状。但手术风险较高,术后也需要较长时间的康复。

5.中医治疗:中医在类风湿脊椎炎的治疗中有一定作用。中药方剂根据患者的具体证型进行辨证论治,起到扶正祛邪、通络止痛的作用。针灸通过刺激穴位,调节身体的气血运行,减轻疼痛和炎症。推拿按摩也可改善局部肌肉紧张状态,辅助治疗疾病。

类风湿脊椎炎患者在治疗过程中,要定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。治疗需要长期坚持,不能自行停药或换药。同时,要注意保暖,避免寒冷潮湿环境,因为这些因素可能会加重病情。饮食上要均衡营养,增强机体抵抗力。