郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管大咯血怎么办

2025.03.11 11:56

支气管大咯血是一种严重的医疗急症,需要立即采取紧急措施。首要任务是确保患者呼吸道通畅,防止窒息,并及时送往医院进行专业治疗。支气管大咯血可能由多种原因引起,如肺结核、支气管扩张、肺癌或肺部感染等,因此治疗需根据具体病因进行针对性处理。

在紧急情况下,患者应保持侧卧位,头部稍微抬高,以减少血液流入健康肺部的风险。同时,尽量避免剧烈咳嗽,以免加重出血。如果条件允许,可以使用冰袋敷于胸部,帮助收缩血管,减少出血量。到达医院后,医生通常会进行影像学检查,如胸部X光或CT扫描,以确定出血部位和原因。根据病情,可能采取药物治疗、支气管动脉栓塞术或外科手术等干预措施。药物治疗包括使用止血药、抗生素或抗结核药物,具体取决于病因。支气管动脉栓塞术是一种微创手术,通过阻断出血血管来控制咯血。对于严重或反复咯血的患者,可能需要外科手术切除病变肺组织。

在处理支气管大咯血时,需特别注意避免误吸血液导致窒息或肺部感染。患者应保持情绪稳定,避免过度紧张或焦虑,以免加重病情。家属或陪护人员需密切观察患者的呼吸、脉搏和意识状态,发现异常及时告知医护人员。患者应严格遵医嘱用药,定期复查,监测病情变化。日常生活中,需注意避免剧烈运动、过度劳累和接触刺激性气体,保持良好的生活习惯和饮食结构,增强免疫力,预防疾病复发。