陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁的病人应该怎么加强护理

2025.10.30 07:12

尿失禁病人需保持皮肤清洁干燥、定时协助排尿、进行盆底肌训练、调整饮食结构、选择合适护理用品。具体分析如下:

1.保持皮肤清洁干燥:尿失禁病人需及时更换污染衣物及护理垫,每次排尿后使用温水清洗会阴部并轻柔擦干,避免使用刺激性清洁剂。潮湿环境易引发皮肤浸渍或感染,可涂抹无刺激的保湿霜形成保护屏障,夜间可增加检查频次防止尿液长时间滞留。

2.定时协助排尿:根据病人排尿习惯制定如厕计划,白天每2-3小时引导排尿一次,夜间适当延长间隔。行动不便者需提供便盆或尿壶,减少憋尿导致的膀胱过度充盈。通过规律排尿训练可逐步恢复膀胱功能,减少尿失禁发作频率。

3.进行盆底肌训练:指导病人收缩肛门及尿道周围肌肉,每次持续5-10秒后放松,每日重复3组,每组10-15次。训练需长期坚持,初期可在平卧位进行,熟练后转为坐位或站立位。盆底肌力量增强能有效改善控尿能力,但需避免过度用力导致肌肉疲劳。

4.调整饮食结构:减少咖啡、浓茶及碳酸饮料摄入,避免辛辣食物刺激膀胱黏膜。每日饮水量控制在1500-2000mL,均匀分配于白天,睡前2小时限制饮水。适量增加富含膳食纤维的食物如燕麦、南瓜,预防便秘引起的腹压增高。

5.选择合适护理用品:根据失禁程度选用吸水性强的成人纸尿裤或护理垫,夜间可使用加厚型产品。衣物宜选宽松透气的棉质材质,避免紧身裤压迫腹部。定期检查护理用品是否渗漏,及时调整型号或品牌以确保舒适性。

尿失禁护理需结合病人个体差异,避免过度依赖护理用品而忽视功能训练。观察排尿日记记录异常情况,如出现发热或尿液浑浊需警惕泌尿系统感染。家属应学习护理技巧,避免责备或催促加重心理负担。