张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

小儿便秘该如何治疗

2024.12.30 13:16

小儿便秘可通过调整饮食、增加水分摄入、培养排便习惯、适当运动、药物治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:小儿便秘很多时候与饮食结构不合理有关。增加膳食纤维的摄入很关键,例如多给孩子吃新鲜的蔬菜,像西兰花、菠菜等,富含纤维素,能促进肠道蠕动。水果方面,香蕉、苹果等也是不错的选择。同时,减少精细食物如精米白面的比例,适当增加粗粮,如玉米、燕麦等。这样可以使大便变得松软,易于排出。

2.增加水分摄入:水分对于改善小儿便秘非常重要。充足的水分能使大便保持湿润,防止干结。对于较小的婴儿,如果是母乳喂养,母亲要注意自身水分摄入充足;如果是配方奶喂养,可以在两餐之间适当喂水。对于已经添加辅食的幼儿,除了日常饮水外,也可以多喝一些稀释的果汁,但要注意避免高糖果汁。

3.培养排便习惯:帮助小儿养成规律的排便习惯有助于改善便秘。每天可以选择相对固定的时间,例如饭后半小时,让孩子坐在马桶上尝试排便,即使没有便意,也可以坐几分钟,这样可以逐渐建立起排便反射。家长要为孩子创造一个舒适、安静的排便环境,避免打扰。同时,不要让孩子长时间蹲坐或用力排便,以免引起脱肛等问题。

4.适当运动:适当的运动能够促进小儿胃肠蠕动,从而改善便秘情况。对于小婴儿,可以多让其进行一些被动运动,如家长帮助做婴儿操,活动四肢,轻轻按摩腹部等。稍大一些的孩子,可以鼓励其多进行户外活动,像跑步、跳绳等。运动可以刺激肠道肌肉的收缩,使大便更容易排出体外。

5.药物治疗:如果小儿便秘比较严重,经过上述方法不能有效改善时,可以考虑药物治疗。但药物治疗需要在医生的指导下进行。例如,可以使用开塞露来刺激肠道排便,但不能长期使用,以免形成依赖。也可以口服益生菌来调节肠道菌群,改善肠道功能,常见的有双歧杆菌等。

小儿便秘在治疗过程中,家长要密切观察孩子的精神状态、食欲等情况。如果便秘持续时间较长且伴有腹痛、腹胀、呕吐等异常症状,应及时就医,排除肠道畸形等其他疾病的可能。同时,不要自行给孩子使用强力泻药等不适合小儿的药物。