张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大肠多发息肉怎么办

2024.12.22 16:50

大肠多发息肉可根据息肉性质、大小、数量等情况采取定期复查、内镜下切除、手术切除、药物治疗、改善生活方式等措施。具体分析如下:

1.定期复查:如果息肉较小、病理为良性且无明显症状时,可定期进行肠镜检查来监测息肉的变化。一般建议半年到一年复查一次肠镜,以便及时发现息肉是否增大、增多或者发生性质改变。这是一种较为保守的处理方式,适用于息肉恶变风险较低的情况。

2.内镜下切除:对于大多数大肠多发息肉,内镜下切除是常用的治疗方法。如息肉直径在几毫米到2厘米左右,可通过内镜下圈套器切除、黏膜切除术EMR或者黏膜下剥离术ESD等方式进行切除。这种方法创伤小、恢复快,能有效去除息肉组织,同时还可以获取息肉组织进行病理检查,明确息肉性质。

3.手术切除:当息肉较大如直径超过2厘米、数量众多、病理提示有恶变倾向或者已经恶变时,可能需要进行手术切除部分肠段。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,具体要根据患者的身体状况、息肉的分布范围等来选择。手术切除可以更彻底地去除病变组织,但相对创伤较大,术后恢复时间较长。

4.药物治疗:某些情况下,药物可作为辅助治疗手段。例如对于炎性息肉,可使用抗生素、抗炎药物来减轻肠道炎症,从而可能抑制息肉的生长。但药物治疗通常不能单独消除息肉,而是与其他治疗方法联合应用。

5.改善生活方式:保持健康的生活方式对大肠多发息肉的管理也很重要。包括均衡饮食,多吃蔬菜、水果,减少红肉和加工肉类的摄入;戒烟限酒;适当运动,保持正常体重;减轻压力等。健康的生活方式有助于维持肠道健康,减少息肉复发的风险。

在处理大肠多发息肉时,患者应积极配合医生进行全面的检查和评估,选择最适合自己的治疗方案。同时,治疗后也需要按照医生的建议进行定期复查,以便及时发现可能出现的问题。