黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

成人得了脑膜炎有怎样的症状

2025.08.11 14:17

成人脑膜炎常见症状包括剧烈头痛且持续加重、反复高热伴随寒战、颈部僵硬导致低头困难、意识模糊或嗜睡、皮肤出现瘀斑或皮疹。具体分析如下:

1.剧烈头痛且持续加重:脑膜炎引发的头痛通常表现为全头部胀痛或跳痛,程度剧烈且随病情进展不断恶化。疼痛源于脑膜受炎症刺激及颅内压增高,咳嗽或低头时症状明显加剧,常规止痛药难以缓解。

2.反复高热伴随寒战:体温可迅速升至39℃以上,呈现弛张热或稽留热型,伴随全身肌肉酸痛与畏寒。发热由病原体侵入中枢神经系统后触发免疫反应引起,若未及时控制可能引发抽搐。

3.颈部僵硬导致低头困难:医学上称为颈强直,是因脑膜炎症累及脊髓神经根所致。患者平卧时无法将下颌贴近胸部,被动屈颈时疼痛显著,部分病例可见角弓反张体征。

4.意识模糊或嗜睡:炎症影响大脑功能时可出现认知障碍,表现为定向力下降、言语混乱或昏睡。严重者可能进展为昏迷,提示脑实质受损或颅内压急剧升高。

5.皮肤出现瘀斑或皮疹:化脓性脑膜炎可能出现瘀点状出血性皮疹,压之不褪色,多分布于躯干及四肢。此症状与病原体毒素损伤毛细血管有关,需警惕败血症风险。

脑膜炎属于急重症,任何疑似症状均需立即就医。延误治疗可能导致听力丧失、脑积水等后遗症。诊断需结合腰椎穿刺与影像学检查,治疗期间需严格监测生命体征。避免自行使用退热药物掩盖病情,接触患者后应彻底消毒双手。