李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾损伤是怎么回事

2025.02.17 12:00

肾损伤是指肾脏功能受到损害的状态,可能由多种因素引起,包括急性肾损伤、慢性肾损伤、药物毒性、感染和代谢性疾病等。肾损伤会导致体内毒素和废物的积累,影响电解质平衡和水分调节,严重时可危及生命。早期识别和干预肾损伤是至关重要的,以防止进一步的损害和并发症。具体分析如下:

1.急性肾损伤:急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内急剧下降,通常在数小时到数天内发生。其原因可能包括缺血、肾毒性药物、感染等。急性肾损伤的临床表现包括尿量减少、血尿、浮肿等。早期识别和治疗可以逆转肾功能的损害,避免发展为慢性肾损伤。治疗方法包括纠正病因、维持水电解质平衡、必要时进行透析等。

2.慢性肾损伤:慢性肾损伤是指肾脏功能逐渐下降,通常是由于长期的基础疾病如糖尿病、高血压等引起。其发展过程缓慢,早期可能无明显症状,随着病情加重,患者可能出现乏力、食欲减退、恶心等症状。慢性肾损伤不可逆转,主要治疗目标是延缓病情进展,控制相关并发症,必要时考虑透析或肾移植。

3.药物毒性:某些药物可能对肾脏产生毒性作用,导致肾损伤。这类药物包括非甾体抗炎药、某些抗生素和化疗药物等。药物引起的肾损伤通常表现为急性肾损伤,患者需密切监测肾功能,及时调整药物使用。预防措施包括合理用药、定期检查肾功能等。

4.感染:肾脏感染如肾盂肾炎可导致肾损伤。感染通常由细菌引起,表现为发热、腰痛、尿频、尿急等症状。感染如果未能及时治疗,可能导致肾脏的结构和功能受损。治疗通常包括抗生素治疗,严重病例可能需要住院治疗。

5.代谢性疾病:代谢性疾病如糖尿病、高血压等是慢性肾损伤的重要危险因素。这些疾病通过影响肾小管和肾小球的功能,导致肾脏逐渐受损。控制血糖和血压是预防和延缓肾损伤的重要措施,患者应定期监测肾功能,遵循医生的治疗方案。

肾损伤的发生与多种因素密切相关,早期识别和干预是保护肾脏健康的关键。对于高风险人群,定期体检和监测肾功能尤为重要。同时,健康的生活方式、合理的饮食和适量的运动也能有效降低肾损伤的风险。