肝炎的治疗方法需根据具体类型和病情严重程度制定方案。病毒性肝炎如甲肝、戊肝通常以对症支持治疗为主,乙肝、丙肝需抗病毒药物;酒精性肝炎需戒酒配合保肝治疗,自身免疫性肝炎则需免疫抑制剂。早期干预可有效控制病情进展,避免发展为肝硬化或肝癌。
病毒性肝炎中,慢性乙肝患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,丙肝患者可采用索磷布韦联合达拉他韦等直接抗病毒药物,治愈率超过95%。急性肝炎以卧床休息、清淡饮食为主,辅以甘草酸制剂等保肝药物。酒精性肝炎必须严格戒酒,补充维生素B族及白蛋白,重症需糖皮质激素治疗。药物性肝炎需立即停用可疑药物,必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。营养支持治疗如补充优质蛋白、维生素E等对各类肝炎均有辅助作用。
治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量及影像学变化,避免滥用保肝药。乙肝患者不可擅自停用抗病毒药物,以防病毒反弹。酒精性肝炎患者需同时治疗营养不良和戒断综合征。自身免疫性肝炎使用激素时需预防骨质疏松和感染。所有肝炎患者均应禁酒,避免高脂饮食,接种甲肝、乙肝疫苗预防重叠感染。出现黄疸加深、腹水或意识障碍需立即就医。
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