帕金森的症状包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下:
1.静止性震颤:帕金森患者常出现手部、下肢或颌部的节律性抖动,尤其在静止状态下明显,情绪紧张时加重,随意运动时减轻或消失。这种震颤多从一侧肢体开始,逐渐波及对侧。震颤频率较慢,幅度较小,典型表现为搓丸样动作。
2.肌肉强直:患者肌肉张力增高,表现为肢体僵硬,活动时阻力均匀,类似弯曲铅管的感觉。若合并震颤,可能出现齿轮样强直。强直可影响全身,导致关节活动受限、面部表情减少,形成面具脸。
3.运动迟缓:动作启动困难和速度减慢是核心症状,表现为行走时步幅小、拖步,写字越写越小,称为小写症。日常活动如穿衣、翻身等耗时延长,严重时可能完全无法自主运动。
4.姿势平衡障碍:患者站立时身体前倾,行走时上肢摆动减少,容易跌倒。转弯时步态不稳,晚期可能出现冻结步态,即突然无法迈步。平衡功能减退与基底节病变相关,是致残的重要原因。
5.非运动症状:包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁等。部分患者早期出现嗅觉失灵,随病情进展可能出现排尿困难、体位性低血压。精神症状如焦虑、幻觉也可能发生,需综合干预。
帕金森症状进展缓慢,个体差异较大,早期表现易被忽视。诊断需结合临床评估,避免与其他神经系统疾病混淆。症状管理以药物和康复训练为主,定期随访调整方案至关重要。
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