杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

左边胸口疼是怎么回事

2025.01.02 14:38

左边胸口疼可能是由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、冠心病、气胸等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉拉伤:肌肉拉伤是比较常见的原因,多因剧烈运动或突然的不当姿势所致。比如过度扩胸运动、突然搬重物等,会使胸部肌肉超出正常的活动范围而拉伤。拉伤后的肌肉会出现疼痛,在活动胸部时疼痛可能加剧。一般通过休息、避免剧烈活动、适当热敷等方式可逐渐缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等感染引发。患者会感到胸部钝痛或锐痛,按压肋软骨部位疼痛明显。治疗上,非特异性肋软骨炎以对症治疗为主,如使用止痛药物等;感染性肋软骨炎则需要根据感染病菌使用相应的抗生素治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由炎症、感染如结核杆菌感染、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致胸膜脏层和壁层之间的摩擦增加,从而产生疼痛。疼痛特点为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸、咳嗽时疼痛加重。针对不同病因进行治疗,如感染性胸膜炎需抗感染治疗,自身免疫性疾病引起的胸膜炎则要对原发病进行治疗。

4.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足而引发的疾病。当心肌缺血时,会出现心绞痛,疼痛多位于心前区左边胸口,可向左肩部、左臂内侧放射,疼痛一般为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛时间较短,多在3-5分钟。患者需要及时就医,进行药物治疗缓解症状、改善生活方式如戒烟限酒、控制体重等,严重者可能需要介入或手术治疗。

5.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。常见于瘦高体型的年轻人、有肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者。患者突然感觉一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可出现胸闷和呼吸困难。少量气胸可通过休息自行吸收,大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。

如果出现左边胸口疼的情况,不要忽视,避免剧烈运动,保持平静的呼吸状态。如果疼痛持续不缓解或者伴有呼吸困难、头晕等症状,应立即就医,以便明确病因并进行相应的治疗。