杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病休克怎么办

2025.03.07 20:05

冠心病休克需立即采取急救措施,包括保持呼吸道通畅、给予氧气、迅速建立静脉通道、使用药物稳定血压和心率、及时进行心肺复苏,具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:冠心病休克患者可能出现呼吸困难或意识丧失,需确保呼吸道畅通。将患者平卧,头部偏向一侧,清除口腔异物,必要时使用气管插管或人工呼吸辅助设备,确保氧气供应充足,避免窒息。

2.给予氧气:休克状态下,身体组织缺氧严重,需立即给予高浓度氧气。通过面罩或鼻导管提供氧气,提高血氧饱和度,改善心肌供氧,减轻心脏负担,防止病情进一步恶化。

3.迅速建立静脉通道:建立静脉通道是抢救休克的关键步骤。通过静脉输液补充血容量,维持血压稳定。常用液体包括生理盐水或胶体液,必要时可加入血管活性药物,如多巴胺,以提升血压和改善心脏功能。

4.使用药物稳定血压和心率:根据患者情况,使用药物调节血压和心率。常用药物包括硝酸甘油扩张冠状动脉,改善心肌供血;阿托品提高心率;多巴胺或去甲肾上腺素提升血压。药物使用需根据血压和心率变化调整剂量。

5.及时进行心肺复苏:若患者出现心跳骤停,需立即进行心肺复苏。通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环和氧气供应,争取时间进行进一步抢救。心肺复苏需持续进行,直至患者恢复自主心跳或专业急救人员到达。

冠心病休克是一种危急情况,需迅速判断和处理。在急救过程中,密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸和血氧饱和度,及时调整治疗方案。同时,需尽快联系专业医疗团队,进行进一步诊断和治疗,如冠状动脉造影、支架植入或搭桥手术,以恢复心脏供血,挽救生命。