开放性颅脑损伤和闭合性的区别是什么

2025.09.30 16:08

开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤的主要区别在于是否存在颅骨骨折及硬脑膜破裂，导致脑组织与外界相通。开放性损伤中，颅骨完整性被破坏，脑组织可能直接暴露；闭合性损伤则无此情况，颅腔保持密闭。

开放性颅脑损伤通常由锐器、枪弹或高速撞击等外力直接穿透颅骨引起，创口可见，易继发感染或脑脊液漏。闭合性损伤多由钝器撞击、坠落或交通事故导致，外力未穿透颅骨，但可能引发脑震荡、脑挫裂伤或颅内血肿。两类损伤的临床表现相似，如头痛、呕吐、意识障碍等，但开放性损伤因创面存在，需优先处理污染和止血，闭合性损伤则需通过影像学检查评估颅内病变。

诊断时需结合病史、体格检查和影像学结果。开放性损伤需紧急清创、修复硬脑膜并预防感染；闭合性损伤重点在于控制颅内压和监测病情进展。两类损伤均可能遗留神经功能障碍，康复期需综合治疗。避免自行处理伤口或延误就医，密切观察生命体征变化，防止并发症。

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