陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

多长时间更换导尿管

2025.07.24 17:15

导尿管更换时间需根据具体情况而定,短期留置导尿管通常每2-4周更换一次,长期留置导尿管可延长至4-12周更换,但需结合临床评估和产品说明。不同材质、型号的导尿管以及患者个体差异均会影响更换周期,医疗人员需综合判断。

导尿管更换频率需考虑感染风险、材质耐久性和患者耐受性。硅胶导尿管因生物相容性高,可留置较长时间;乳胶导尿管则需更频繁更换。尿路感染症状如发热、尿液浑浊或膀胱区疼痛时,应立即更换并送检培养。脊髓损伤等长期留置患者需制定个体化方案,定期评估尿道黏膜状态。部分抗菌涂层导尿管可延长使用周期,但需注意耐药性风险。儿童、老年人或免疫力低下群体需缩短更换间隔。

严格遵守无菌操作是更换导尿管的核心原则。操作前需充分评估尿道情况,动作轻柔避免损伤黏膜。留置期间保持引流系统密闭,尿袋位置低于膀胱水平。每日清洁尿道口,观察尿液性状和引流量。记录导尿管插入日期,避免超期使用。出现血尿、漏尿或堵塞时及时处理。患者教育需强调手卫生重要性,避免牵拉导尿管。医疗团队应定期复查尿常规,结合培养结果调整方案。不同医疗机构可能有具体操作规范,需参照执行。