李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

甲状腺危象多发生于术后吗

2024.11.06 08:10

甲状腺危象一般多发生于术后。

甲状腺危象是甲状腺功能亢进症甲亢术后的严重并发症之一。在手术操作过程中,甲状腺受到挤压、手术应激等多种因素可诱发甲状腺危象。手术时大量的甲状腺激素释放入血,而机体在短时间内难以适应这种激素水平的急剧变化。同时,手术可能会对甲状腺周围的神经、血管等组织造成一定刺激,影响机体的内环境稳定。另外,患者如果术前准备不充分,例如甲亢症状未能得到良好控制,基础代谢率仍然较高,也会大大增加术后甲状腺危象发生的风险。

甲状腺危象一旦发生,病情进展迅速且凶险。患者可出现高热,体温可超过39℃,同时伴有大汗淋漓。心血管系统方面,可表现为心动过速,心率可高达140-240次/分,还可能出现心律失常,严重时可导致心力衰竭。消化系统方面,患者常出现恶心、呕吐、腹泻等症状,这会进一步加重患者的体液丢失和电解质紊乱。神经系统方面,患者可表现为烦躁不安、谵妄,甚至昏迷。如果不能及时识别和处理,患者的死亡率较高。所以,对于甲亢患者的手术治疗,术前充分准备、术中精细操作以及术后密切观察对于预防甲状腺危象的发生至关重要。