郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

老人肺积水究竟应该怎么治疗

2025.04.01 08:51

老人肺积水的治疗主要包括药物治疗、胸腔穿刺引流、氧疗、病因治疗以及生活调理。具体分析如下:

1.药物治疗:肺积水患者常使用利尿剂帮助排出体内多余水分,减轻肺部压力。若存在感染,需使用抗生素控制炎症。对于心功能不全引起的肺积水,可能需使用强心药物改善心脏功能。药物治疗需在医生指导下进行,注意药物剂量和副作用。

2.胸腔穿刺引流:对于大量积液导致呼吸困难的患者,需进行胸腔穿刺引流。该操作通过穿刺胸腔,将积液抽出,快速缓解症状。操作需在无菌条件下进行,避免感染风险。引流后需密切观察患者情况,防止并发症发生。

3.氧疗:肺积水患者常伴有缺氧症状,需进行氧疗改善氧合状态。根据患者情况选择鼻导管、面罩等给氧方式,维持血氧饱和度在正常范围。氧疗过程中需监测氧浓度,避免氧中毒。对于严重缺氧患者,可能需使用无创通气或有创通气支持。

4.病因治疗:肺积水是多种疾病的并发症,需针对原发疾病进行治疗。如心功能不全引起者需改善心功能,感染引起者需控制感染,肿瘤引起者需进行抗肿瘤治疗。病因治疗是根治肺积水的关键,需根据具体病因制定个体化治疗方案。

5.生活调理:肺积水患者需注意休息,避免劳累。饮食宜清淡易消化,限制盐分摄入,避免加重水肿。保持室内空气流通,避免受凉感冒。适当进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,改善肺功能。定期复查,监测病情变化。

肺积水的治疗需综合考虑患者年龄、基础疾病、积液量等因素,制定个体化治疗方案。治疗过程中需密切监测患者生命体征,及时调整治疗方案。预防肺积水的关键在于控制原发疾病,如高血压、冠心病等,定期体检,早期发现并治疗相关疾病。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适度运动等,有助于预防肺积水的发生。