郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管哮喘会引起肺纤维化吗

2024.11.12 10:43

支气管哮喘一般不会直接引起肺纤维化,但在某些特殊情况下可能存在一定关联。

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要特征为气道的高反应性、可逆性气流受限。在哮喘发作时,气道平滑肌收缩、黏液分泌增加、炎症细胞浸润等,导致喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状。经过规范治疗,大多数患者的气道功能可以得到较好的控制和恢复,不会进展到肺纤维化这种以肺组织进行性瘢痕形成、肺结构破坏为特征的疾病。

如果哮喘长期控制不佳,反复发生严重的炎症反应,可能会导致气道重塑。气道重塑是指气道结构发生持续性改变,包括上皮下纤维化、平滑肌增生肥大等。虽然这与肺纤维化在概念和病理改变的范围上有所不同,但这种慢性的、持续的炎症和结构改变有可能在一定程度上影响到肺实质,并且在一些复杂的病理生理机制下,如异常的细胞因子和生长因子的长期作用、氧化应激等,可能会增加肺纤维化发生的风险。如果哮喘患者同时合并其他可能导致肺纤维化的因素,如长期暴露于某些有害物质如石棉、矽尘等、某些自身免疫性疾病等,也会使肺纤维化的发生几率有所上升。不过总体而言,单纯的支气管哮喘直接引发肺纤维化较为罕见。