睾丸坏死的判断依据包括剧烈疼痛且持续不缓解、阴囊皮肤颜色改变如发红或发紫、睾丸质地变硬或萎缩、伴随发热或寒战等全身症状、超声检查显示血流信号消失。具体分析如下:
1.剧烈疼痛且持续不缓解:睾丸坏死常表现为突发性剧痛,疼痛可能辐射至腹股沟或下腹部,且服用止痛药无法有效缓解。疼痛持续数小时以上需高度警惕,尤其是伴随阴囊肿胀时。
2.阴囊皮肤颜色改变如发红或发紫:局部缺血或淤血会导致阴囊皮肤颜色变化,初期可能发红,后期转为暗紫或青紫色。颜色改变通常伴随皮肤温度升高或降低,提示血液循环障碍。
3.睾丸质地变硬或萎缩:触诊时睾丸失去正常弹性,质地变硬或出现异常肿块。长期缺血可能导致睾丸萎缩,体积明显缩小,与对侧睾丸对比差异显著。
4.伴随发热或寒战等全身症状:坏死组织可能引发感染,导致体温升高、寒战或乏力。全身症状多出现在疼痛后24小时内,提示病情进展。
5.超声检查显示血流信号消失:彩色多普勒超声是确诊的关键,若睾丸内无血流信号或血流明显减少,结合症状可诊断为坏死。超声还能排除扭转或鞘膜积液等类似疾病。
出现上述情况应立即就医,避免延误治疗。日常避免阴囊外伤,穿着宽松衣物,定期自查睾丸形态与触感,异常时尽早就诊。
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