李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

腰总感觉胀还总有尿意是怎么回事

2024.12.19 08:44

腰胀且总有尿意可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、膀胱过度活动症、盆腔疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,可引起腰部酸胀不适,同时膀胱黏膜受刺激会产生频繁尿意。常见的如尿道炎、膀胱炎等。患者通常还伴有尿痛、尿急等症状。日常需注意个人卫生,增加饮水,促进排尿,必要时使用抗生素治疗。

2.泌尿系统结石:当肾脏、输尿管或膀胱等部位存在结石时,结石可能会刺激周围组织,引起腰部胀痛。结石还可能影响尿液正常排出,导致膀胱内尿液潴留,产生尿意。患者可能会出现血尿、疼痛剧烈等症状。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石往往需要手术或体外冲击波碎石等方法治疗。

3.前列腺疾病:男性前列腺增生或前列腺炎时,前列腺肿大压迫尿道,影响尿液正常排泄,可导致尿潴留,从而产生尿意。同时,前列腺疾病也可能引起腰部放射性疼痛。前列腺增生多见于老年男性,前列腺炎则在中青年男性中较为常见。对于前列腺增生,可根据病情轻重选择药物治疗或手术治疗;前列腺炎则以药物治疗、改善生活习惯为主。

4.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌过度活跃,会使膀胱频繁收缩,即使膀胱内尿液不多也会产生强烈尿意。长期的膀胱异常收缩可能会引起腰部肌肉紧张,导致腰部不适。患者主要表现为尿急、尿频,可能伴有或不伴有急迫性尿失禁。可通过膀胱训练、盆底肌训练等方法改善症状,严重时需药物治疗。

5.盆腔疾病:女性盆腔炎、男性盆腔肿瘤等盆腔疾病,可能压迫或刺激周围的泌尿系统组织,导致腰部坠胀和尿意频繁。盆腔炎患者常有下腹部疼痛、发热等症状,盆腔肿瘤患者可能出现消瘦、乏力等全身症状。盆腔炎需要抗感染治疗,盆腔肿瘤则需根据肿瘤性质、分期等采取手术、放疗、化疗等不同的治疗方法。

如果出现腰胀且总有尿意的情况,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,针对性治疗,避免延误病情。