杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不孕不育要检查哪些项目

2025.09.29 15:54

不孕不育需检查的项目包括激素水平检测、精液常规分析、输卵管通畅性检查、排卵功能评估、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过血液检查评估性激素水平,包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等,判断内分泌系统是否正常。激素异常可能影响卵泡发育或精子生成,需结合月经周期或特定时间点采样。

2.精液常规分析:检查精液量、精子浓度、活力、形态及液化时间,评估男性生育能力。需禁欲2-7天后取样,结果异常需复查或进一步做精子功能检测。

3.输卵管通畅性检查:通过子宫输卵管造影或超声造影观察输卵管是否堵塞或积水。造影剂注入后拍摄影像,明确阻塞部位,为治疗提供依据。

4.排卵功能评估:采用基础体温监测、超声卵泡追踪或尿黄体生成素试纸,确认是否有正常排卵。超声可动态观察卵泡发育及破裂过程,结合激素水平判断排卵障碍原因。

5.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察子宫腔形态、内膜情况及是否存在粘连、息肉等病变。检查需在月经干净后3-7天进行,必要时可同步治疗。

检查前需避免月经期,部分项目需空腹或提前禁欲。多次检查结果更准确,需根据医生建议选择合适时间。治疗前需排除全身性疾病影响,保持良好心理状态。