黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便之后有血是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便之后有血可能是痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,通常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉或排便用力导致血管内压力增高而破裂出血。患者应保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果,可遵医嘱使用痔疮膏或栓剂等药物治疗,必要时可进行手术切除。

2.肛裂:肛裂患者便血时通常伴有疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便过程中,干结的粪便会撑开裂口,损伤肛门周围的血管而导致出血。同时,裂口内神经末梢受刺激会引起剧烈疼痛。患者要注意保持肛周清洁,增加膳食纤维摄入以软化大便,温水坐浴可缓解疼痛促进愈合,严重的肛裂可能需要手术治疗。

3.肠炎:肠炎时肠道黏膜处于充血、水肿、糜烂状态,炎症刺激可导致肠道黏膜血管破裂出血。便血的颜色和性状取决于肠炎的类型,例如细菌性肠炎可能出现黏液脓血便,而溃疡性结肠炎多为黏液血便。患者需要注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。针对不同病因的肠炎,需要进行相应的抗感染、抗炎等治疗,如使用抗生素、免疫抑制剂等。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜发生糜烂或溃疡时,就会引起出血,血液多附着于粪便表面。肠息肉的发生可能与遗传、炎症刺激等因素有关。发现肠息肉后,一般需要在内镜下进行息肉切除,切除后要定期复查肠镜,以防止息肉复发。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能导致便血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血可能是间断性的,也可能是持续性的,还可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。如果怀疑是肠道肿瘤,需要进行详细的检查,如肠镜检查并取病理活检以明确诊断。根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在日常生活中,要养成良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。保持健康的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物。如果出现大便带血的情况且持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并采取正确的治疗措施。