杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

左手臂为什么疼痛

2025.03.07 20:05

左手臂疼痛可能由肌肉拉伤、神经压迫、关节炎、心血管问题、外伤引起,具体分析如下:

1.肌肉拉伤:左手臂疼痛常见原因是肌肉拉伤,通常由于过度使用或不当姿势导致。肌肉纤维在过度拉伸或收缩时可能发生微小撕裂,引起疼痛和肿胀。常见于体力劳动者或运动爱好者,尤其是在进行重复性动作或突然增加运动强度时。疼痛通常集中在特定区域,可能伴有局部压痛和活动受限。休息、冰敷和适度拉伸有助于缓解症状,严重时需就医治疗。

2.神经压迫:神经压迫是左手臂疼痛的另一常见原因,通常由颈椎病或腕管综合征引起。颈椎间盘突出或骨赘可能压迫神经根,导致手臂放射性疼痛。腕管综合征则是正中神经在腕部受压,引起手掌和手指麻木、疼痛。症状可能随姿势改变而加重,夜间尤为明显。治疗包括物理治疗、药物缓解和手术干预,具体方案需根据病情严重程度确定。

3.关节炎:关节炎可能导致左手臂关节疼痛,常见类型包括骨关节炎和类风湿性关节炎。骨关节炎由关节软骨磨损引起,多见于中老年人,疼痛随活动加重,休息后缓解。类风湿性关节炎是自身免疫性疾病,可导致关节肿胀、僵硬和疼痛,常呈对称性分布。治疗包括抗炎药物、物理治疗和生活方式调整,严重时需考虑关节置换手术。

4.心血管问题:左手臂疼痛有时是心血管问题的信号,如心绞痛或心肌梗死。心脏供血不足可能导致左臂放射性疼痛,通常伴有胸闷、气短等症状。心肌梗死时疼痛更为剧烈,可能向左肩、下颌放射。这种情况属于急症,需立即就医。诊断通常包括心电图、血液检查和冠状动脉造影,治疗包括药物、介入手术和生活方式改变。

5.外伤:左手臂疼痛可能由直接外伤引起,如骨折、关节脱位或软组织挫伤。骨折通常由高能量冲击导致,疼痛剧烈,伴有畸形和功能障碍。关节脱位是关节面失去正常对合,常见于肩关节,疼痛明显且活动受限。软组织挫伤由钝性外力引起,局部肿胀、淤血和压痛。治疗包括复位、固定和康复训练,严重时需手术治疗。

左手臂疼痛还可能与其他因素有关,如感染、肿瘤或代谢性疾病。疼痛的性质、部位和伴随症状对诊断至关重要。及时就医并进行全面检查有助于明确病因,制定针对性治疗方案。日常生活中注意姿势正确、适度运动和避免过度劳累,可有效预防手臂疼痛的发生。