陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石一般是哪里疼

2025.07.24 17:15

尿结石引起的疼痛通常发生在腰部、下腹部或腹股沟区域,具体位置取决于结石所在的泌尿系统部位。肾结石可能导致腰部或侧腹剧烈钝痛或绞痛,输尿管结石则常引发沿输尿管走向的放射痛,可延伸至下腹、大腿内侧或会阴部。膀胱结石多以耻骨上区疼痛为主,排尿时可能加重。

尿结石疼痛的典型表现为突发性、间歇性绞痛,程度剧烈,常伴随恶心、呕吐、血尿等症状。肾盂或上段输尿管结石多引起腰部胀痛,结石移动至输尿管中下段时,疼痛会向同侧腹股沟及外生殖器放射。部分患者可能出现膀胱刺激征,如尿频、尿急。疼痛发作与体位变化、剧烈运动有关,夜间或清晨尿液浓缩时更易诱发。不同成分的结石如草酸钙、尿酸结石疼痛特征无显著差异,但感染性结石可能伴随发热等全身症状。

出现疑似尿结石疼痛需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。超声或CT检查可明确结石位置和大小,小于6毫米的结石多可通过多饮水、药物排石治疗。疼痛发作时可尝试热敷缓解痉挛,但伴有发热、无尿等情况需急诊处理。预防复发需每日保持2000mL以上饮水量,限制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统超声。长期久坐工作者应增加活动量,有结石病史者建议每半年随访一次。