蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝表面抗原和乙肝e抗原阳性该怎么办

2025.10.09 17:11

乙肝表面抗原和乙肝e抗原阳性表明存在乙肝病毒感染且病毒复制活跃,需及时就医评估病情并制定治疗方案。这种情况提示乙肝病毒在体内持续存在,传染性较强,需通过进一步检查明确肝脏损伤程度和病毒载量。

发现双抗原阳性后应尽快完善肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查。若存在肝功能异常或病毒高载量,通常需要抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。即使肝功能正常,若存在肝硬化或肝癌家族史,也可能需要提前干预。治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展。治疗期间需定期复查,监测疗效和药物副作用。

注意事项包括严格遵医嘱用药,不可自行停药或减量,否则可能导致病毒反弹或耐药。避免饮酒和服用损伤肝脏的药物,保持规律作息和均衡饮食。家庭成员应接种乙肝疫苗,避免共用剃须刀、牙刷等物品。育龄期女性若计划怀孕,需在医生指导下调整用药方案。出现乏力、黄疸等症状加重时需立即就医。通过规范管理和科学治疗,多数患者可有效控制病情发展。