张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

糜烂性胃炎应该怎么办

2025.02.23 12:28

糜烂性胃炎应调整饮食、去除病因、药物治疗、定期复查、改善生活习惯。具体分析如下:

1.调整饮食:糜烂性胃炎患者的胃黏膜已受损,饮食上需避免辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、烈酒等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重炎症。应选择清淡、易消化的食物,像米粥、面条、软米饭等。多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果,有助于胃黏膜的修复。同时,要注意规律进餐,避免暴饮暴食,少食多餐可减轻胃部负担。

2.去除病因:如果是由幽门螺杆菌Hp感染引起的糜烂性胃炎,必须进行根除Hp治疗。长期服用非甾体抗炎药也是常见病因,在病情允许的情况下应尽量停用。另外,胆汁反流也可导致该病,可通过调整生活方式或使用药物来减少胆汁反流。

3.药物治疗:抑酸药是治疗的关键,如质子泵抑制剂PPI奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,可有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激。胃黏膜保护剂也必不可少,铝碳酸镁、硫糖铝等药物能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀。如果有腹胀、恶心等消化不良症状,可适当使用促胃肠动力药,如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等。

4.定期复查:定期进行胃镜检查是很有必要的。一般病情较轻者可半年到一年复查一次,以便及时了解胃黏膜的修复情况,观察是否有病情进展或复发。如果在治疗过程中症状没有改善或者加重,也需要及时复查胃镜,调整治疗方案。

5.改善生活习惯:戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害。保证充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可影响神经系统对胃的调节,导致胃酸分泌失调,加重胃部不适。适当进行体育锻炼,增强体质,有助于提高身体的抵抗力,促进胃部疾病的康复。

糜烂性胃炎患者在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。如果出现黑便、呕血等严重症状,应立即就医。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对胃部疾病的恢复也有一定影响。