杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

28周需要做什么产检

2025.04.28 17:44

28周产检主要包括糖耐量筛查、血常规检查、超声检查、胎心监护、血压体重监测。具体分析如下:

1.糖耐量筛查:28周是妊娠糖尿病筛查的关键时期,通过口服葡萄糖耐量试验评估血糖代谢情况。检查前需空腹8小时,饮用葡萄糖水后分别测量1小时和2小时血糖值。结果异常需进一步干预,避免妊娠糖尿病对母婴健康的影响。合理的饮食控制和运动是主要管理手段,必要时需胰岛素治疗。

2.血常规检查:通过检测血红蛋白、白细胞等指标评估孕妇是否存在贫血或感染。妊娠期贫血可能影响胎儿发育,需及时补充铁剂或调整饮食。白细胞异常提示潜在感染风险,需结合其他检查明确病因并治疗。定期血常规监测有助于早期发现妊娠并发症。

3.超声检查:28周超声重点评估胎儿生长发育、羊水量及胎盘位置。通过测量双顶径、股骨长等参数判断胎儿是否符合同期标准。羊水过多或过少可能提示胎儿异常,需进一步排查。胎盘位置异常如前置胎盘需密切监测,避免妊娠晚期出血风险。

4.胎心监护:通过胎心仪监测胎儿心率及宫缩情况,评估胎儿宫内状态。正常胎心率范围为110-160次/分,变异减少或减速可能提示缺氧风险。28周后胎动规律性增强,监护可结合胎动记录综合分析。异常结果需进一步检查或提前干预。

5.血压体重监测:定期测量血压筛查妊娠高血压疾病,28周后发病率升高。血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期。体重增长过快可能提示水肿或隐性水肿,需限制盐分摄入并监测尿蛋白。合理控制体重增长范围有助于降低妊娠并发症风险。

妊娠28周是围产期管理的重要节点,各项检查旨在及时发现异常并干预。孕妇需遵医嘱定期检查,配合生活方式调整,确保母婴健康安全。检查结果异常无需过度焦虑,多数情况可通过医学手段有效控制。