杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性盆腔疼痛有压痛点吗

2025.06.13 09:02

慢性盆腔疼痛可能存在压痛点。部分患者在盆腔检查时可在特定区域触及明显压痛,如子宫骶韧带、盆腔侧壁或膀胱直肠窝等部位,这些压痛点往往与潜在病因相关,但并非所有患者都会出现典型压痛表现。

慢性盆腔疼痛的压痛点通常反映局部组织炎症、粘连或神经敏感化。子宫内膜异位症患者的骶韧带或卵巢区域常有触痛;盆腔炎性疾病可能导致子宫附件区压痛;肌筋膜疼痛综合征则表现为盆底肌肉或腹壁肌肉的触发点压痛。内脏器官如膀胱、肠道的慢性病变也可能通过牵涉痛在体表形成压痛点。疼痛的性质和范围因病因不同而异,需结合病史、影像学及实验室检查综合判断。

临床评估时需注意区分压痛点的来源,避免过度按压加重疼痛。部分患者可能存在心理因素放大痛觉,需谨慎解读检查结果。诊断应排除急腹症、肿瘤等严重疾病,治疗需针对原发病因,如抗感染、激素调节或物理治疗。慢性盆腔疼痛常需多学科协作,患者应避免自行按压或热敷,以免掩盖病情。记录疼痛特点、持续时间及伴随症状有助于医生精准诊断,长期管理需结合生活方式调整与心理支持。