杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌供血不足应该怎么检查

2025.03.24 17:51

心肌供血不足的检查方法包括心电图检查、心脏超声检查、冠状动脉造影、心肌核素显像和血液生化检查。具体分析如下:

1.心电图检查:心电图是诊断心肌供血不足的常用方法,通过记录心脏电活动,可以发现心肌缺血的特征性改变。静息心电图可以显示ST段压低或T波倒置,而动态心电图监测可以捕捉到间歇性心肌缺血的表现。心电图检查简便、无创,是初步筛查的重要手段。

2.心脏超声检查:心脏超声通过超声波成像技术,可以直观观察心脏结构和功能。心肌供血不足时,超声可以显示心室壁运动异常,如节段性运动减弱或消失。超声还可以评估心脏瓣膜功能和心腔大小,为诊断提供更多信息。

3.冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠状动脉狭窄或阻塞的金标准。通过向冠状动脉注入造影剂,可以清晰显示血管的形态和血流情况。冠状动脉造影不仅可以明确病变部位和程度,还可以为后续治疗提供指导,如支架植入或搭桥手术。

4.心肌核素显像:心肌核素显像通过注射放射性核素,可以评估心肌的血流灌注情况。心肌缺血区域会显示为放射性核素摄取减少或缺失。核素显像可以区分可逆性缺血和不可逆性心肌坏死,对诊断和预后评估具有重要意义。

5.血液生化检查:血液生化检查可以检测心肌损伤的标志物,如肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶。心肌供血不足导致心肌细胞损伤时,这些标志物会显著升高。血液生化检查有助于早期发现心肌损伤,评估病情严重程度。

心肌供血不足的诊断需要综合多种检查方法,结合临床表现和病史,才能做出准确判断。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。