颅内压增高的症状有哪些

2025.08.11 14:18

颅内压增高的症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、瞳孔改变。具体分析如下：

1.头痛：颅内压增高最常见的症状是持续性头痛，尤其在清晨或夜间加重。疼痛多位于额部或枕部，咳嗽、弯腰或用力时加剧。由于颅内压力上升刺激脑膜或血管神经，疼痛性质多为钝痛或胀痛，严重时可伴随恶心。

2.呕吐：呕吐常伴随头痛出现，呈喷射性，与进食无关。颅内压增高直接刺激延髓呕吐中枢，导致胃内容物突然喷出。呕吐后头痛可能短暂缓解，但症状会反复发作，尤其在体位变动时更明显。

3.视乳头水肿：眼底检查可见视神经乳头边界模糊、隆起，静脉迂曲扩张。颅内压增高阻碍视网膜静脉回流，导致视神经受压。早期可能无视力障碍，但长期未缓解会出现视野缺损或失明。

4.意识障碍：表现为嗜睡、反应迟钝或昏迷。颅内压升高影响脑干网状上行激活系统，导致觉醒功能受损。随着病情进展，意识障碍逐渐加重，甚至出现去大脑强直等危重表现。

5.瞳孔改变：一侧或双侧瞳孔扩大、对光反射迟钝或消失。脑疝形成时，动眼神经受压导致瞳孔异常，常提示病情危急。需结合其他体征判断脑疝类型及严重程度。

出现上述症状需立即就医，避免延误治疗。颅内压增高可能迅速恶化，早期干预可降低并发症风险。避免自行用药掩盖症状，保持头部适度抬高以减少静脉回流压力。密切监测生命体征，尤其是呼吸和血压变化。

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