黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

多发腔隙性脑梗死的人嗜睡怎么办

2025.09.28 17:07

多发腔隙性脑梗死患者出现嗜睡症状,需结合病因治疗与生活管理综合改善。嗜睡可能与脑组织缺血损伤、睡眠结构紊乱或代谢异常有关,需通过医学评估明确具体诱因,针对性干预才能有效缓解症状。

影像学检查确认病灶范围后,首要任务是优化脑血管病的二级预防。控制高血压、糖尿病等基础疾病,规范使用抗血小板药物如阿司匹林和他汀类药物,减少新发梗塞风险。若存在睡眠呼吸暂停综合征等共病,需通过持续正压通气治疗改善夜间缺氧。对于脑干或丘脑等关键区域梗塞导致的觉醒障碍,短期使用促醒药物如莫达非尼可能有效,但需严格遵循医嘱。日间规律小憩不超过30分钟,避免长时间卧床,通过光照疗法和适度运动调整昼夜节律也有助于改善嗜睡。

患者需警惕嗜睡程度突然加重或伴随新发症状,如肢体无力、言语含糊等,可能提示再次脑梗死,需立即就医。避免自行服用安眠药或兴奋剂类药物,可能加重代谢负担或掩盖病情进展。家属应协助记录睡眠日志,包括入睡时间、觉醒次数及日间嗜睡频率,为医生调整治疗方案提供依据。饮食上减少高脂高盐摄入,增加富含B族维生素的食物,有助于神经功能修复。定期复查头颅影像与脑血管评估,动态观察病灶变化,及时调整康复策略。