杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哪些妇科疾病会影响月经

2025.09.29 12:08

月经异常可能与多种妇科疾病有关,常见的有子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎、功能失调性子宫出血。具体分析如下:

1.子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,体积较大或位置特殊的肌瘤可能压迫子宫内膜,导致经量增多、经期延长或周期紊乱。黏膜下肌瘤尤其容易引起异常子宫出血,严重时可能导致贫血。部分患者还伴有痛经或下腹坠胀感,需通过超声检查明确诊断。

2.多囊卵巢综合征:该病以卵巢多囊样改变和激素水平紊乱为特征,常见表现包括月经稀发、闭经或不规则出血。高雄激素水平抑制卵泡正常发育,导致排卵障碍,长期未治疗可能影响生育功能。部分患者伴随肥胖、多毛或痤疮,需结合激素检测和临床表现综合判断。

3.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织在子宫外生长,常见于卵巢或盆腔,周期性出血刺激周围组织,引发痛经、性交痛及月经失调。病灶可能导致卵巢功能受损或输卵管粘连,进而出现经期延长、经量增多或不孕。腹腔镜检查是确诊的重要方法。

4.盆腔炎:盆腔炎症累及子宫、输卵管或卵巢时,可破坏内膜正常脱落和修复过程,表现为经期延长、淋漓不尽或周期紊乱。慢性炎症还可能引起输卵管堵塞或盆腔粘连,导致继发性不孕。急性期需及时抗感染治疗,避免病程迁延。

5.功能失调性子宫出血:由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常,子宫内膜失去周期性变化规律,表现为无排卵性出血。常见症状为经量过多、经期不定或闭经后突发大量出血,多见于青春期或围绝经期。诊断需排除器质性疾病后,结合激素水平评估。

月经异常需及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。日常注意保持规律作息,减少生冷刺激饮食,定期妇科检查有助于早期发现潜在问题。