于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板损伤髌骨软化怎么办

2025.07.23 08:36

半月板损伤髌骨软化需减少膝关节负重活动、加强股四头肌等肌群锻炼、采用物理疗法缓解症状、使用药物控制炎症疼痛、必要时考虑手术治疗。具体分析如下:

1.减少膝关节负重活动:避免跑跳、深蹲等增加关节压力的动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常行走时可使用拐杖分担负荷,减轻半月板和髌骨的磨损。体重超标者需控制饮食,降低对关节的压迫。

2.加强股四头肌等肌群锻炼:通过直腿抬高、靠墙静蹲等动作增强大腿前侧肌肉力量,稳定膝关节。肌肉力量提升后能改善髌骨轨迹异常,减少软骨摩擦。训练需循序渐进,避免过度疲劳引发二次损伤。

3.采用物理疗法缓解症状:热敷促进局部血液循环,冷敷缓解急性期肿胀疼痛。超声波或电疗可刺激组织修复,中医推拿有助于松解粘连。需在专业人员指导下进行,确保操作安全有效。

4.使用药物控制炎症疼痛:非甾体抗炎药可短期缓解疼痛,但需注意胃肠道副作用。关节腔注射透明质酸钠能润滑软骨,延缓退化。中药外敷或内服可辅助活血化瘀,需遵医嘱用药。

5.必要时考虑手术治疗:保守治疗无效且症状严重影响生活时,可选择关节镜下半月板修复或髌骨成形术。术后需严格康复训练,恢复关节功能。手术存在一定风险,需综合评估后决定。

急性期应暂停剧烈运动,避免久蹲或跪姿。康复期间注意保暖,防止寒湿刺激加重症状。定期复查评估恢复情况,调整治疗方案。饮食可适当补充钙质及胶原蛋白,但不可替代正规治疗。