睾丸扭转怎么检查

2025.10.30 07:12

睾丸扭转的检查方法包括体格检查、超声多普勒、核素扫描、实验室检查、病史询问。具体分析如下：

1.体格检查：睾丸扭转患者常表现为突发阴囊剧痛伴肿胀，患侧睾丸位置抬高或呈横位，提睾反射消失。触诊时睾丸压痛明显，阴囊皮肤可能发红。精索增粗扭转时可在触诊中发现异常条索状结构，但需注意与附睾炎鉴别。

2.超声多普勒：高频超声能清晰显示睾丸形态及血流情况，扭转早期睾丸血流信号减弱或消失，晚期可能出现睾丸增大、回声不均。超声还可观察精索扭转的漩涡征，但需结合临床表现判断，避免因检查时机影响结果准确性。

3.核素扫描：通过静脉注射示踪剂观察睾丸血流灌注，扭转侧睾丸呈现放射性缺损区，周围组织因充血显像增强。该方法对早期缺血敏感，但耗时较长且设备要求高，多用于超声诊断不明确时。

4.实验室检查：血常规可显示白细胞轻度升高，但无特异性。尿常规及C反应蛋白有助于排除尿路感染或附睾炎。若怀疑睾丸坏死，需检测乳酸脱氢酶等指标，但其升高程度与扭转时间相关。

5.病史询问：重点了解疼痛起始时间、性质及伴随症状。典型睾丸扭转多为突发剧痛，可能伴恶心呕吐，疼痛常放射至腹股沟或下腹部。需询问既往有无类似发作或外伤史，青春期患者需明确是否处于性活跃期。

阴囊疼痛需立即就医，延误治疗可能导致睾丸坏死。检查期间避免自行热敷或按压，确诊后6小时内手术可提高睾丸存活率。术后需定期复查睾丸功能，关注对侧睾丸健康状况。

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