黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑栓塞需要怎么治疗

2025.09.11 19:33

脑栓塞的治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、手术治疗和康复治疗。具体分析如下:

1.溶栓治疗:溶栓治疗是通过药物溶解血栓,恢复血流。常用药物包括尿激酶和阿替普酶,需在发病后短时间内使用。适应症为发病时间较短且无禁忌症的患者,需严格监测出血风险。

2.抗凝治疗:抗凝治疗用于预防血栓扩大或复发,常用药物包括华法林和低分子肝素。长期使用需定期监测凝血功能,调整剂量以避免出血并发症。

3.抗血小板治疗:抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷可抑制血小板聚集,减少血栓形成。适用于非心源性栓塞或无法耐受抗凝治疗的患者,需注意胃肠道反应。

4.手术治疗:手术治疗包括机械取栓和颈动脉内膜切除术。机械取栓适用于大血管闭塞,需在时间窗内进行。颈动脉内膜切除术用于严重狭窄患者,需评估手术风险。

5.康复治疗:康复治疗包括肢体功能训练、语言康复和心理支持。早期介入可改善预后,需根据个体情况制定计划,坚持长期锻炼。

治疗过程中需密切观察病情变化,及时调整方案。避免自行停药或更改剂量,定期复查以评估疗效。饮食宜清淡,保持规律作息,减少诱发因素。