杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产为什么要刮宫

2025.10.14 15:12

流产刮宫主要用于清除宫腔内残留组织防止感染或大出血、确保妊娠物完全排出避免组织滞留、检查胚胎组织以明确流产原因、减少宫腔粘连等并发症风险、促进子宫内膜修复为再次妊娠做准备。具体分析如下:

1.清除宫腔内残留组织防止感染或大出血:流产过程中可能出现妊娠组织未完全排出的情况,残留组织可能导致宫腔感染或持续出血。刮宫通过机械性清除残留物,阻断细菌滋生环境,同时压迫血管减少出血量。术后需配合药物预防感染,观察出血量变化。

2.确保妊娠物完全排出避免组织滞留:自然流产可能存在不完全性流产,部分绒毛或蜕膜组织滞留宫腔。刮宫可彻底清理宫腔,防止组织机化后引发宫腔占位病变。操作需在超声引导下进行,确保无死角清除。

3.检查胚胎组织以明确流产原因:刮出物送病理检查可判断胚胎是否存在染色体异常或发育畸形。对于反复流产者,此项有助于指导后续干预方案。病理结果需结合临床病史综合评估。

4.减少宫腔粘连等并发症风险:残留组织可能导致炎症反应,增加宫腔粘连概率。及时刮宫可降低内膜受损程度,术后通过激素治疗促进内膜同步生长,减少纤维化粘连。

5.促进子宫内膜修复为再次妊娠做准备:刮宫刺激内膜基底层细胞再生,加速功能层重建。术后1-2个月经周期后多数内膜可恢复至正常厚度,提高后续胚胎着床成功率。

流产后需卧床休息1-2天,避免剧烈运动;两周内禁止盆浴及性生活;出现发热或持续腹痛需立即就医;术后一个月复查超声评估恢复情况;饮食宜清淡营养,忌生冷辛辣。