杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

附件囊肿是怎么形成的

2025.04.16 11:04

附件囊肿的形成可能与激素水平异常导致卵泡发育不全、炎症反应引发组织粘连积液、先天发育异常造成结构缺陷、子宫内膜异位病灶周期性出血、输卵管积液无法正常排出等因素有关。具体分析如下:

1.激素水平异常导致卵泡发育不全:卵巢在激素调控下周期性发育卵泡,若激素失衡可能导致卵泡无法正常成熟或破裂,未排出的卵泡液潴留形成囊肿。此类囊肿多为生理性,常见于育龄期,部分可自行消退,但持续存在需警惕病理性变化。

2.炎症反应引发组织粘连积液:盆腔慢性炎症可波及卵巢或输卵管,局部渗出物增多并包裹成囊性结构。炎症反复发作会加重粘连,阻碍液体吸收,形成固定囊肿,常伴随下腹隐痛或分泌物异常。

3.先天发育异常造成结构缺陷:胚胎时期副中肾管发育不全可能导致输卵管系膜或卵巢附属结构异常,遗留封闭性腔隙,逐渐积聚液体形成囊肿。此类囊肿生长缓慢,多为单侧,需影像学鉴别诊断。

4.子宫内膜异位病灶周期性出血:异位子宫内膜随月经周期脱落出血,在卵巢表面形成陈旧性积血囊肿,即巧克力囊肿。囊内血液氧化后黏稠如咖啡样,易引发痛经或不孕。

5.输卵管积液无法正常排出:输卵管因炎症或手术堵塞后,管腔内浆液性分泌物滞留扩张,形成梭形囊袋。积液可能倒流至卵巢周围,合并感染时囊肿迅速增大,需及时干预。

附件囊肿的发现需结合病史、体征及影像学综合评估,多数为良性病变,但需动态观察其大小、形态变化及伴随症状,必要时采取针对性治疗以避免并发症。