右边肋下疼痛做什么检查

2025.07.23 08:37

右边肋下疼痛可进行超声检查、血液生化检查、CT或核磁共振成像、胃镜或肠镜检查、心电图检查。具体分析如下：

1.超声检查：右边肋下疼痛首先考虑肝胆系统问题，超声能清晰显示肝脏、胆囊及胆管结构，判断是否存在结石、炎症或占位性病变。超声无辐射且操作简便，适合初步筛查，对脂肪肝、胆囊息肉等常见病变敏感度高，但对肠道气体干扰区域显像可能受限。

2.血液生化检查：通过检测肝功能指标如转氨酶、胆红素等，可评估肝脏损伤程度；血常规能发现感染迹象，如白细胞升高提示炎症。若淀粉酶升高需警惕胰腺问题，而肿瘤标志物异常则需进一步排查恶性病变。此类检查需空腹采血以提高准确性。

3.CT或核磁共振成像：当超声结果不明确或怀疑复杂病变时，CT能多层面显示脏器细节，尤其对肿瘤、血管异常或腹腔淋巴结肿大诊断价值高。核磁共振对软组织分辨率更优，适用于肝胆胰脾的精细评估，但检查时间长且禁忌金属植入物。

4.胃镜或肠镜检查：若疼痛伴随消化症状如反酸、黑便，胃镜可观察食管、胃及十二指肠黏膜，明确溃疡或出血灶；肠镜检查能发现结肠病变如憩室炎或肿瘤。内镜检查可直接取活检，但需提前清洁肠道并局部麻醉。

5.心电图检查：部分心脏疾病如心肌缺血可表现为右侧牵涉痛，尤其糖尿病患者或老年人症状不典型。心电图能快速捕捉心律异常或ST段改变，排除心源性因素，避免误诊。

出现右边肋下疼痛需及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。检查前遵医嘱禁食或停用特定药物，如实告知病史及过敏史。根据初步结果选择针对性复查项目，动态观察症状变化与检查数据的关联性。

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