于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手足抽搐症要怎么治疗

2025.09.15 22:26

手足抽搐症的治疗方法包括补充钙剂和维生素D、保持呼吸道通畅、控制发作时的肢体保护、调整电解质平衡、针对原发病进行干预。具体分析如下:

1.补充钙剂和维生素D:钙离子浓度不足是手足抽搐的常见诱因,需通过口服或静脉注射补充钙剂,同时配合维生素D促进钙吸收。轻症可选择碳酸钙或葡萄糖酸钙口服,急性发作时需静脉推注葡萄糖酸钙。长期治疗需监测血钙水平,避免过量补充导致高钙血症。维生素D缺乏者需补充活性维生素D制剂,如骨化三醇。

2.保持呼吸道通畅:抽搐发作时可能因喉部肌肉痉挛引发窒息,需立即将头部偏向一侧,清除口腔分泌物。若出现呼吸暂停或发绀,需紧急使用面罩给氧或气管插管。发作期间避免强行撬开牙关,防止牙齿损伤。密切观察呼吸频率和血氧饱和度,必要时使用镇静药物缓解痉挛。

3.控制发作时的肢体保护:抽搐时肢体剧烈抽动可能导致骨折或软组织损伤,需移开周围硬物,用软垫保护头部和关节。不可强行按压肢体,避免肌肉拉伤。发作结束后检查有无外伤,长时间未缓解需就医排除癫痫或其他神经系统疾病。

4.调整电解质平衡:低镁、低钾等电解质紊乱可能诱发抽搐,需通过血液检测明确病因。低镁血症需静脉补充硫酸镁,低钾血症需口服或静脉补钾。治疗期间定期复查电解质,避免输液过快引发心律失常。肾功能异常者需谨慎调整补液速度和剂量。

5.针对原发病进行干预:甲状腺手术损伤甲状旁腺可能导致低钙性抽搐,需长期补充钙剂;慢性肾病继发低钙需联合使用磷结合剂。部分药物如利尿剂或化疗药可能干扰电解质代谢,需评估后调整用药方案。

抽搐发作期间避免喂食或饮水,防止误吸。日常饮食需增加富含钙和镁的食物,如乳制品和绿叶蔬菜。定期复查血钙、磷及甲状旁腺激素水平,根据结果调整治疗方案。出现频繁抽搐或意识障碍需立即就医。