于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘压迫神经腿疼怎么治疗

2025.07.23 08:36

腰椎间盘压迫神经腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引疗法、手术治疗缓解。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床平卧,减少腰部负重和活动,避免久坐或弯腰动作,帮助减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解疼痛和炎症反应。

2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解神经根水肿和疼痛,严重时可短期应用激素类药物,配合营养神经药物促进神经修复,肌肉松弛剂改善局部痉挛,需在指导下规范用药。

3.物理治疗:通过超短波、红外线等热疗促进血液循环,减轻炎症;电刺激疗法调节神经功能,缓解疼痛;中医推拿手法松解肌肉粘连,但需避免暴力操作。

4.牵引疗法:采用机械牵引扩大椎间隙,降低椎间盘内压力,使突出部分回纳,减少对神经的刺激,需根据个体情况调整力度和时长,避免过度牵引。

5.手术治疗:保守治疗无效或出现肌力下降、大小便障碍时考虑微创椎间孔镜或开放手术,直接切除突出组织,解除神经压迫,术后需配合康复训练。

急性期避免腰部剧烈活动,注意保暖防止受凉加重症状。日常保持正确坐姿,控制体重减少腰椎负荷,加强腰背肌锻炼提升稳定性,如出现下肢麻木或无力需及时就医。