双侧大脑、脑干多发腔隙性梗塞怎么治疗

2025.09.02 16:43

双侧大脑、脑干多发腔隙性梗塞的治疗需结合病因控制、药物干预及生活方式调整，以改善脑供血、预防病情进展。

治疗重点在于控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，同时使用抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷预防血栓形成。对于存在动脉粥样硬化的患者，需强化降脂治疗，如他汀类药物稳定斑块。若合并房颤等心源性栓塞风险，需抗凝治疗。脑干受累可能影响吞咽或平衡功能，需早期康复训练，包括言语治疗、肢体功能锻炼等。部分患者可能需改善微循环药物，如尼莫地平或丁苯酞，但需个体化评估。

注意事项包括定期监测血压、血糖及血脂水平，避免波动过大。抗血小板或抗凝治疗期间需观察出血倾向，如牙龈出血、黑便等。康复训练需循序渐进，避免跌倒风险。饮食应低盐低脂，戒烟限酒，保持规律作息。若出现头晕加重、肢体无力新发症状，需及时就医排除新发梗塞。长期随访影像学评估病情变化，调整治疗方案。心理支持同样重要，帮助患者缓解焦虑情绪，提高治疗依从性。

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