张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

谷丙转氨是检查什么的

2025.01.11 15:38

谷丙转氨酶检查主要用于反映肝脏功能、评估肝细胞损伤情况、辅助诊断肝脏疾病、监测肝脏疾病治疗效果、判断是否存在其他器官组织损伤。具体分析如下:

1.反映肝脏功能:谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞功能正常时,谷丙转氨酶在血液中的含量处于较低水平。一旦肝脏功能出现异常,如肝脏代谢、合成、解毒等功能受影响,肝细胞的完整性可能遭到破坏,谷丙转氨酶就会释放到血液中,导致血液中谷丙转氨酶升高,所以是反映肝脏功能的一个重要指标。

2.评估肝细胞损伤情况:谷丙转氨酶对肝细胞损伤极为敏感。无论是病毒感染、药物损害、酒精刺激还是自身免疫性疾病等因素引起的肝细胞损伤,都会使谷丙转氨酶从受损的肝细胞内逸出进入血液。谷丙转氨酶升高的幅度往往与肝细胞损伤的程度有一定相关性,升高越明显,通常提示肝细胞损伤越严重,但也有特殊情况需要综合判断。

3.辅助诊断肝脏疾病:在多种肝脏疾病的诊断过程中,谷丙转氨酶的检测具有重要意义。例如在病毒性肝炎甲肝、乙肝、丙肝等时,谷丙转氨酶常常显著升高;在脂肪肝患者中,如果脂肪堆积过多对肝细胞造成压迫和损伤,谷丙转氨酶也会升高;还有在肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病的发展过程中,谷丙转氨酶的数值变化可以为疾病的诊断提供线索,不过这些疾病的确诊往往还需要结合其他检查结果。

4.监测肝脏疾病治疗效果:对于已经确诊肝脏疾病并正在接受治疗的患者,谷丙转氨酶的动态变化是评估治疗效果的关键指标之一。如果治疗有效,肝细胞逐渐修复,谷丙转氨酶的数值会逐渐下降并趋向正常范围。反之,如果在治疗过程中谷丙转氨酶持续不降或者反而升高,可能提示治疗方案需要调整,或者存在其他影响肝脏恢复的因素,如患者继续饮酒、服用肝损害药物等。

5.判断是否存在其他器官组织损伤:虽然谷丙转氨酶主要存在于肝脏,但在其他一些器官组织如心脏、骨骼肌等也有少量存在。当这些器官组织发生严重损伤时,如急性心肌梗死时心肌细胞受损、骨骼肌疾病如多发性肌炎时骨骼肌细胞破坏,谷丙转氨酶也可能会升高。所以在临床诊断中,需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查结果,综合判断谷丙转氨酶升高是源于肝脏还是其他器官组织。

在进行谷丙转氨酶检查时,检查前应避免剧烈运动、饮酒、熬夜等可能影响结果的因素,检查时空腹采血以确保结果的准确性。如果检查结果异常,不要自行判断病情,应及时就医,由医生结合其他检查和临床表现进行综合分析。