陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石碎石痛吗

2025.07.28 15:37

肾结石碎石过程中会有一定疼痛感,但现代医学技术已大幅降低不适程度。碎石治疗通常采用体外冲击波碎石术ESWL,属于非侵入性操作,过程中可能产生钝痛或酸胀感,但多数患者可以耐受。部分敏感体质可能需配合镇痛措施,具体痛感因人而异,与结石大小、位置及个体耐受力相关。

体外冲击波碎石通过高能声波聚焦击碎结石,治疗时需准确定位结石位置。冲击波穿过皮肤时可能引发短暂刺痛,类似橡皮筋弹击感,术后可能出现血尿或腰部隐痛,通常2-3天缓解。输尿管软镜碎石等微创手术会在麻醉下进行,术中无痛感,但术后留置双J管期间可能有膀胱刺激症状。疼痛程度与结石硬度、治疗次数正相关,磷酸钙结石较难粉碎,可能需多次治疗。

碎石前需完善CT或B超检查明确结石性质,凝血功能障碍患者不宜进行冲击波碎石。治疗后每日饮水2000ml以上促进排石,避免剧烈运动以防碎石划伤尿路。出现持续发热、剧烈腰痛需警惕尿路感染或石街形成,应立即复查。术后两周复查超声确认排石效果,残留结石超过5mm可能需补充治疗。饮食需根据结石成分调整,草酸钙结石患者限制菠菜、坚果摄入,尿酸结石需低嘌呤饮食。