李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

得了尿路梗阻的常见原因是什么

2024.12.19 08:44

尿路梗阻常见原因有泌尿系统结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤、先天性泌尿系统畸形、泌尿系统炎症。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石是尿路梗阻常见原因之一。结石可在肾盂、输尿管、膀胱或尿道等部位形成。当结石阻塞尿路时,尿液排出受阻。结石形成与多种因素有关,如代谢异常,高钙血症、高草酸血症等可促使结石形成;局部因素像泌尿系统梗阻、感染等也会增加结石发病风险。在肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处等生理狭窄部位,结石容易嵌顿,造成梗阻。

2.前列腺增生:前列腺增生主要发生于老年男性。随着年龄增长,前列腺逐渐增大。增生的前列腺组织可压迫尿道,导致尿道狭窄,从而引起尿路梗阻。前列腺增生与雄激素和雌激素的平衡失调有关,雄激素作用于前列腺细胞,促使其增生。增生的前列腺会向尿道内突出,使排尿阻力增加,引起排尿困难等梗阻症状。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌、输尿管癌等都可能导致尿路梗阻。肿瘤可直接阻塞尿路,或者肿瘤侵犯周围组织,压迫尿路引起梗阻。以膀胱癌为例,肿瘤生长在膀胱内,当肿瘤体积增大到一定程度,可堵塞膀胱出口,阻碍尿液从膀胱排出。肿瘤的发生与多种因素有关,如吸烟、长期接触化学物质、遗传因素等。

4.先天性泌尿系统畸形:先天性泌尿系统畸形是引起尿路梗阻的重要原因。例如肾盂输尿管连接处梗阻,这是一种常见的先天性畸形,主要是肾盂输尿管连接处的肌层发育不良,导致此处蠕动功能障碍,尿液不能顺利从肾盂输送到输尿管。还有后尿道瓣膜症,瓣膜阻碍尿液从膀胱排出,可引起严重的尿路梗阻,这种畸形多在胎儿期或新生儿期就被发现。

5.泌尿系统炎症:泌尿系统炎症也可能造成尿路梗阻。例如输尿管炎,炎症可导致输尿管黏膜充血、水肿,严重时可引起输尿管狭窄。膀胱炎如果长期反复发作,膀胱黏膜增厚,也会影响膀胱的正常功能,导致排尿不畅。炎症的发生多与细菌感染有关,像大肠杆菌等细菌可逆行向上进入泌尿系统,引发炎症反应。

尿路梗阻是一种较为复杂的泌尿系统疾病,多种原因可单独或共同作用导致尿路梗阻的发生。了解这些常见病因有助于及时发现和治疗尿路梗阻,保护泌尿系统的正常功能。