李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸膈疼痛是什么原因

2024.12.31 08:14

胸膈疼痛可能由岔气、胸膜炎、反流性食管炎、冠心病、胸膈肿瘤等原因引起。具体分析如下:

1.岔气:岔气多因突然剧烈运动或姿势不当,导致肋间肌肉、膈肌等呼吸肌痉挛。比如在跑步时突然加速或者大笑时用力过猛等情况。患者会感到胸膈部突然疼痛,疼痛程度相对较轻,且疼痛位置不固定。一般休息片刻,配合缓慢深呼吸,疼痛可逐渐缓解。

2.胸膜炎:胸膜炎常由感染如病毒、细菌等、自身免疫性疾病等引发。炎症刺激胸膜,使得胸膜产生炎症反应。患者会出现胸膈部刺痛或牵拉痛,疼痛会随呼吸或咳嗽加重。需要针对病因进行抗感染或免疫调节等治疗。

3.反流性食管炎:食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等因素可导致反流性食管炎。胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,由于食管与胸膈相邻,会引起胸膈疼痛。疼痛常伴有烧心、反酸等症状。患者需调整生活方式,如抬高床头、避免进食过饱等。

4.冠心病:冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。当心肌缺血、缺氧时,会引发心绞痛,疼痛可放射至胸膈部。疼痛一般在劳累、情绪激动时发作,呈压榨性、闷痛。需要及时就医,进行药物治疗或介入治疗等。

5.胸膈肿瘤:胸膈部的肿瘤无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,会压迫周围组织、神经等。这会导致胸膈部出现持续性疼痛,疼痛程度较为严重,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。需要根据肿瘤的类型、分期等进行手术、放疗、化疗等综合治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度劳累和情绪激动,规律饮食,适度运动。如果胸膈疼痛持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查以明确病因,不可自行盲目用药。