李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前两天突然右侧睾丸痛怎么回事

2024.12.19 08:44

右侧睾丸痛可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要因素,例如大肠杆菌、葡萄球菌等,可通过泌尿系统逆行感染附睾。附睾炎发作时,附睾会肿大、疼痛,炎症累及睾丸时也会导致睾丸疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,需要卧床休息,抬高阴囊,可使用阴囊托减轻症状。同时,根据感染的细菌类型,应用敏感抗生素进行治疗。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。病毒感染如流行性腮腺炎病毒,可并发睾丸炎。细菌感染途径与附睾炎类似。睾丸炎时睾丸会出现明显的肿胀、疼痛,阴囊皮肤也可能发红、发热。患者应卧床休息,局部冷敷可减轻疼痛和肿胀。针对病因进行治疗,如抗病毒或抗菌治疗。

3.睾丸扭转:这是一种较为紧急的情况。睾丸扭转可能是由于睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等解剖因素,在突然的体位改变或剧烈运动时发生。睾丸扭转后,精索内的血液循环受阻,睾丸会迅速出现剧痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,时间越短,睾丸功能保留的可能性越大。

4.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等引起。血液回流不畅,导致精索蔓状静脉丛迂曲、扩张。患者可感到阴囊坠胀、隐痛,疼痛可向同侧腹股沟及会阴部放射,站立或行走时加重,平卧休息后减轻。病情较轻者可采用阴囊托带或穿紧身内裤等保守治疗,严重者可能需要手术治疗。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如撞击、踢打等直接暴力可导致睾丸损伤,引起疼痛。轻度外伤可能仅导致睾丸挫伤,表现为局部疼痛、肿胀;严重的外伤可能造成睾丸破裂等严重后果。受伤后应立即停止活动,冷敷受伤部位,减轻肿胀和疼痛。如果疼痛剧烈或肿胀不断加重,应及时就医,可能需要进行手术修复等治疗。

如果出现右侧睾丸痛,应引起重视,及时就医进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情导致严重的后果。