癫痫持续状态做什么检查

癫痫持续状态需进行脑电图检查、血液生化检测、影像学检查、脑脊液分析、药物浓度监测。具体分析如下：

1.脑电图检查：癫痫持续状态的确诊依赖于脑电图检查，通过记录大脑电活动明确异常放电模式。典型表现包括持续性棘波、尖波或节律性放电，有助于区分癫痫类型及指导治疗。脑电图还能评估治疗效果，动态监测脑功能变化。对于非惊厥性癫痫持续状态，脑电图是唯一诊断依据。检查需在发作期间或发作后尽快完成，避免漏诊。

2.血液生化检测：包括电解质、血糖、肝肾功能等指标，排除代谢紊乱引发的癫痫持续状态。低血糖、低钠血症可直接诱发发作，需紧急纠正。肝功能异常可能影响药物代谢，肾功能不全导致药物蓄积中毒。血气分析可判断是否存在酸中毒或缺氧，指导呼吸支持治疗。检测结果需结合临床表现综合判断。

3.影像学检查：头部CT或MRI用于排查结构性病变，如脑出血、肿瘤或脑炎。急性期首选CT快速排除出血或占位，MRI对微小病灶更敏感。影像学异常可能提示病因，如海马硬化或皮质发育不良。对于不明原因的癫痫持续状态，影像学是必要手段。检查需在病情稳定后进行，避免搬运风险。

4.脑脊液分析：通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测感染或炎症标志物。病毒性脑炎、自身免疫性脑炎常以癫痫持续状态为首发症状。脑脊液白细胞增多、蛋白升高提示感染，抗体检测可明确自身免疫性病因。操作需严格无菌，颅压增高时谨慎施行。结果阴性不能完全排除中枢神经系统疾病。

5.药物浓度监测：长期服用抗癫痫药物者需监测血药浓度，判断是否因浓度不足或过量导致发作。苯妥英钠、丙戊酸等治疗窗窄，浓度过低可能失效，过高引发毒性反应。检测需在发作后立即进行，指导剂量调整。合并肝肾功能异常时更需频繁监测，确保疗效与安全性。

癫痫持续状态属急危重症，检查需快速有序，避免延误治疗。脑电图与血液检测应优先完成，影像学及脑脊液分析根据指征选择。药物浓度监测针对特定人群，结果需结合临床。所有检查需在生命体征稳定前提下进行，动态评估病情变化。治疗与检查同步开展，以控制发作为首要目标。