于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖有水肿和积液怎么办

2025.07.23 08:37

膝盖出现水肿和积液时,可采取休息制动减少关节负担、冷敷缓解肿胀疼痛、加压包扎限制积液增加、抬高患肢促进液体回流、遵医嘱使用药物或穿刺抽液。具体分析如下:

1.休息制动减少关节负担:急性期需避免过度活动或负重,通过减少关节压力防止积液进一步增加。制动可采用支具或绷带固定,但需注意时间不宜过长,避免肌肉萎缩。卧床时保持关节放松,必要时借助拐杖分担重量。

2.冷敷缓解肿胀疼痛:使用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每日重复数次。低温能收缩血管减少渗出,同时麻痹神经末梢减轻痛感。注意避免冻伤,皮肤敏感者需隔一层纱布。

3.加压包扎限制积液增加:弹性绷带从远端向近端均匀缠绕,压力适中以避免血液循环受阻。包扎可减少关节腔内空间,抑制液体聚集,但夜间需松解以防肢体麻木。

4.抬高患肢促进液体回流:平躺时将膝盖垫高至超过心脏水平,利用重力帮助组织液回流至淋巴系统。每日多次进行,每次持续30分钟以上,尤其适用于长时间站立或行走后。

5.遵医嘱使用药物或穿刺抽液:口服非甾体抗炎药可减轻炎症反应,严重积液需由专业医生无菌操作抽取,并注入相关药物。穿刺后需保持伤口清洁,避免感染。

出现症状后避免自行按摩或热敷,防止加重炎症。饮食宜清淡,控制盐分摄入以减少水钠潴留。定期复查关节恢复情况,若肿胀持续或伴随发热需及时就医。