黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑中风应该怎样治疗

2025.09.11 19:33

脑中风治疗主要包括及时就医、药物溶栓、手术干预、康复训练、控制危险因素。具体分析如下:

1.及时就医:脑中风属于急症,发病后需立即送往医院,争取在黄金时间内接受治疗。早期诊断有助于减少脑组织损伤,提高恢复可能性。治疗窗口期通常为发病后4.5小时内,超过时间可能影响溶栓效果。

2.药物溶栓:通过静脉注射溶栓药物溶解血栓,恢复脑部血流。常用药物包括尿激酶、阿替普酶等,需严格把握适应症和禁忌症。溶栓治疗可显著改善预后,但存在出血风险,需专业评估。

3.手术干预:对于大血管闭塞或出血性中风,可能需手术取栓或清除血肿。机械取栓适用于大动脉阻塞,开颅手术用于严重脑出血。手术可降低颅内压,挽救生命,但需权衡手术风险。

4.康复训练:病情稳定后尽早开始康复治疗,包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽训练等。康复可促进神经功能代偿,减少后遗症。长期坚持训练能提高生活自理能力。

5.控制危险因素:高血压、高血脂、糖尿病等是中风复发的高危因素,需长期监测和管理。调整饮食、规律服药、戒烟限酒可降低复发风险。定期随访有助于及时发现异常。

治疗过程中需保持情绪稳定,避免剧烈活动,防止跌倒。家属应学习护理知识,协助患者按时服药和康复训练。出现头痛、呕吐等症状需立即就医。