李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

拉大便的时候肛门口会痛是怎么回事

2025.01.02 14:38

拉大便时肛门口痛可能是由便秘、肛裂、痔疮、肛窦炎、肛管癌等原因引起的。具体分析如下:

1.便秘:便秘时,大便干结、粗硬,排便困难。干结的大便通过肛门时,会过度扩张肛门,对肛门周围的组织产生较大的压力和摩擦,从而引起疼痛。平时应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,增加水分摄入,养成良好的排便习惯,定时排便,避免憋便,适度运动以促进肠道蠕动。

2.肛裂:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂。长期便秘或腹泻等导致肛管皮肤反复受到损伤,形成溃疡面。排便时,大便刺激溃疡面就会引发疼痛,疼痛通常较为剧烈,且在排便后还会持续一段时间。患者需要保持肛门清洁,便后坐浴,坐浴可使用温水或稀释的高锰酸钾溶液,坐浴后可涂抹药膏促进肛裂愈合。

3.痔疮:尤其是外痔和混合痔,当痔核发生血栓、嵌顿或感染时,会出现肛门疼痛。外痔在肛门外可直接触摸到肿物,混合痔则内痔和外痔的症状都有。患者要避免久坐、久站,改变不良排便习惯,减少对肛门的压力。可使用痔疮膏或栓剂缓解症状,严重时可能需要手术治疗。

4.肛窦炎:肛窦开口向上,容易积存粪便残渣,滋生细菌,引发炎症。炎症刺激周围组织,在排便时会产生疼痛,常伴有肛门坠胀感。患者要注意肛门卫生,可使用抗生素栓剂治疗,同时调整饮食结构,避免辛辣刺激性食物。

5.肛管癌:这是较为严重的情况。肛管癌早期可能表现为肛门不适、疼痛,随着病情发展,疼痛会逐渐加重,还可能伴有便血、肛门肿块等症状。如果怀疑是肛管癌,需要及时就医,进行全面检查,确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

在日常生活中,要保持肛门清洁卫生,避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,保持大便通畅。如果肛门疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。