杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏搭桥术后心衰怎么办

2025.03.24 17:51

心脏搭桥术后心衰需综合治疗,包括药物治疗优化、生活方式调整、定期监测与随访、心理支持与康复训练、必要时考虑再手术或介入治疗。具体分析如下:

1.药物治疗优化:心脏搭桥术后心衰患者需根据病情调整药物方案,包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等,以减轻心脏负担、改善心功能。药物剂量和种类需个体化,定期评估疗效和副作用,确保治疗安全有效。

2.生活方式调整:患者需严格限制钠盐摄入,控制体重,戒烟限酒,避免过度劳累。适量有氧运动如散步、太极拳等有助于改善心肺功能,但需在医生指导下进行,避免过度运动加重心脏负担。

3.定期监测与随访:术后心衰患者需定期进行心电图、心脏超声、血液检查等,监测心功能变化。随访过程中及时调整治疗方案,预防并发症,提高生活质量。

4.心理支持与康复训练:心衰患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需进行心理疏导和支持。康复训练包括呼吸训练、肌肉力量训练等,有助于改善身体机能,增强患者信心。

5.必要时考虑再手术或介入治疗:对于药物治疗效果不佳或病情恶化的患者,需评估是否需要进行再手术或介入治疗,如心脏再同步化治疗、植入式心脏复律除颤器等,以改善心功能,延长生存期。

心脏搭桥术后心衰的治疗需多学科协作,结合患者具体情况制定个性化方案,通过综合治疗手段,改善患者预后,提高生活质量。